中高齡阿茲海默氏症風險者的制定運動祕訣
113年04月10日
【本篇報導由體育與運動科學系 張育愷研究講座教授研究團隊提供】 伴隨社會人口結構老化,臺灣阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease, AD)人口持續攀升。如何藉由改善高AD風險者的生活型態以達「凍齡」大腦與認知功能,已成為當前社會大眾關注之議題。單次健身運動已證實可促進中高齡者認知表現之際,然對高AD風險族群之效益,以及運動強度與時間是否具調節效果,尚待釐清。研究團隊藉由變化運動強度與時間,探討相同於單次20分鐘中等強度腳踏車健身運動量之運動處方,對中高齡不同AD風險者抑制能力行為表現與神經電生理指標變化之影響。研究團隊不僅首次證實相同運動量之運動處方,可促進中高齡不同AD風險者類似程度之抑制能力與注意力資源投入,亦為實際場域規劃促進認知功能客製化健身運動課程,提供實證研究之依據。 臺灣2025年邁入超高齡社會人口結構之際,亦將面對失智症罹病率增加浪潮之來襲。其中,阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease, AD)為最常見之退化性失智症類型,約佔60-80%失智症患者人口。目前學界認為E型載脂肪蛋白基因(APOE, Apolipoprotein E Gene)與AD罹患率有高度關聯性;相較無APOEε4等位基因(alleles)型態者,具APOEε4此一等位基因型態者未來罹患AD風險高4-15倍。有鑑於目前尚無有效且安全治療AD藥物問世,如何藉由改善生活型態促進高AD風險者(如帶有APOEε4等位基因型態者)認知功能,進而延緩AD發生與進展,已成為社會大眾與學界關注之焦點。 生活形態中之健身運動(例如,單次20分鐘中等強度有氧健身運動)已被證實可有效促進高階認知功能,例如計畫(planning)、抑制(inhibition),以及工作記憶(working memory)。然目前相同運動量之運動處方(exercise protocol),對中高齡不同AD風險者之高階認知功能影響之研究相對較少。目前張教授研究團隊之研究已顯示,相同運動量之運動處方,對中高齡不同AD風險者的「計劃能力」有相同的正面效益。然而,考量高階認知功能含括不同類型,故有其必要進一步釐清其對其它高階認知功能類型之影響。有鑒於此,本研究進一步利用腦神經電波中事件關聯電位(event-related brain potentials, ERP),藉由變化運動強度與時間,探討相等於單次20分鐘中等強度腳踏車健身運動量之不同運動處方,對中高齡不同AD風險者「抑制能力」行為表現與ERP指標之影響。本研究招募中高齡高低AD風險基因型態者共51位,以平衡順序方式進行3種相同運動量之單次運動介入處方(30分鐘低強度﹑20分鐘中等強度,以及16分鐘高強度)與控制情境介入,並於介入結束後利用Stroop測驗檢測參與者抑制行為表現與測驗期間ERP指標(如P3)變化。結果顯示,相較於控制情境,3種有氧運動處方皆可相同程度地促進Stroop反應速度與增加P3振幅(amplitude)(如圖一),顯示符合本研究運動量之單次有氧健身處方,皆可對中高齡不同AD風險者抑制能力與注意力資源投入產生相同之正面效益。 過去研究已為單次有氧健身運動對高階認知功能效益奠定基礎,研究團隊進一步探索相同運動量之運動處方對中高齡不同AD風險者之抑制能力與腦神經電之影響,並成功發表成果於老人學領域知名之國際期刊。本研究結果證實,等同20分鐘中等強度有氧健身運動量之運動處方,可有效促進中高年齡不同AD風險者之神經認知功能。基於本研究發現,未來可針對中高齡者身體機能狀況,客製化總運動量等同20分鐘中等強度有氧健身運動的運動量之健身運動處方,以達促進中高齡者抑制能力之目的。 圖一:ERP頂葉區平均P3振幅(綠色條狀)與同時間區段腦地形分佈圖。 CON = 控制情境;LI-30 = 30 分鐘低強度運動處方介入;MI-20 = 20分鐘中等強度運動處方介入;HI-16 = 16分鐘高強度運動處方介入。 原文出處: Chang, Y. K., Etnier, J. L., Li, R. H., Ren, F. F., Ai, J. Y, Chu, C. H. (2023). Acute exercise effect on neurocognitive function among cognitively normal late-middle-aged adults with/without genetic risk of AD: The moderating role of exercise volume and APOE genotype. The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 2024, 79(2), 1–8. https://doi.org/10.1093/gerona/glad179