【本篇報導由健康促進與衛生教育學系 郭鐘隆特聘教授研究團隊提供】

　　社區獨居老人因缺乏人際交往，不易覺察到認知狀態的變化，無法參與及時的失智症預防計畫，可能會失去早期發現和治療的寶貴機會。本研究採用Q方法對30名社區獨居的輕度認知障礙老年患者參與失智預防專案的觀點進行調查。藉由Q排序技術結合參與者的觀點，建構了32個Q陳述句，由參與者將32個陳述句按Q排序網格排列，以探討獨居老人對參與失智症預防計畫的態度。經由以識別參與者觀點的模式進行主成分分析後，歸納出四類型觀點，（a）對健康利益的認識和採取預防行動的準備;（b）強調成本考慮，尚未準備參與;（c）關心家人的態度及需要家人的支援;（d）強調醫療照護和需要服務提供者提出建議。本研究對輕度認知障礙的老年人群體的探索可以幫助衛生專業人員瞭解老年人對參與失智預防計畫的態度和反應。

　　衛生福利部統計，2019年臺灣登記的獨居老人為45,035人，占65歲及以上人口的1.2%。獨居老人因社會參與度低、較少與社會接觸和更多的孤獨感，而不易覺察到自身認知狀態的變化，無法及時參與失智症預防計畫，可能會失去早期發現和治療的寶貴機會。失智並不是一種正常的衰老現象，患者會經歷與認知能力下降相關的臨床症狀，其注意力、語言能力、抽象思維能力、空間感、計算能力、判斷能力和行為情緒控制能力都會受到影響。本研究旨在闡明參與者參與失智症預防計畫的觀點模式，而參與者的擔憂與社區的影響是老年人參與健康促進計畫的關鍵決定因素。因此，本研究以4C（客戶、成本、便利性和溝通）策略，結合參與者的關注（concern）和社區（community）的影響（influence）成為強調參與者需求的6C策略，利用此一獨創的創新模式來探索獨居的輕度認知障礙老人對參與失智預防專案的態度。

　　本研究地點位於臺北市某行政區，參與者是30名患有輕度認知障礙的獨居老人，藉由Q方法，讓獨居老人能夠表達他們對失智症預防計畫的看法。首先參與者透過一份包括體育訓練（如手眼協調訓練和敏捷性訓練）、大腦健康訓練（如記憶訓練和計算訓練）和自我護理（如營養飲食、睡眠生理學和人際關係技能）的資料獲得了關於失智預防計畫的資訊，然後再由參與者以32個Q陳述句對應32個儲存格進行主觀的排序。把最贊同的陳述句放在最右邊的一欄（+4），不贊同的陳述句放在最左邊的一欄（-4）。往下各欄（+3、-3；+2、-2；+1、-1）重複這個過程，直到Q排序網格全部被填滿。記錄參與者觀點，從中整合描述，完成結果部分的陳述。

　　在6C策略的基礎上，本研究以Q方法蒐整了老年人對失智預防計畫的四類型觀點，包括:（a）對健康益處的認識和準備採取預防行動;（b）強調成本考慮，尚未準備參與;（c）關注家庭態度和需要家庭支援;（d）強調醫療照護和需要服務提供者提出建議。基於老年人的不同觀點來滿足他們的需求，將使失智預防專案的行銷和規劃更加有效，增加老年人的參與意願，減少參與障礙，從而成功地推廣該項目。過去研究顯示獨居老人有較高的相對風險發展為失智，此外，輕度認知障礙的老年人更容易患失智。本研究的參與者是獨居的輕度認知障礙患者，因此，他們是失智症的高危險群之一，尤其在高齡化社會中，是否願意參與失智症預防專案成為預防失智症的關鍵。

　　本研究創新應用6C行銷模式來瞭解輕度認知障礙老人參與失智症預防專案的態度，對於衛生專業人員是難能可貴的啟示。四個觀點闡述了日後推動失智症預防計畫應該注意的行銷重點。本研究的發現有助於提高針對輕度認知障礙老年人的失智症預防介入措施的可近性和有效性，有助於降低他們患失智症的風險。衛生專業人員也可以依據6C行銷模式採用適當的行銷策略，鼓勵老年人參與失智症預防工作，進一步提供合適和可永續的計畫推動策略。

原文出處：https://www.mdpi.com/1660-4601/17/21/7712#