第二型糖尿病對漸凍症(ALS)的發生率

109年10月13日

【本報導由健康促進與衛生教育學系 李子奇教授研究團隊提供】 背景與目的：已有研究發現第二型糖尿病與肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS，俗稱漸凍症)的發生率有相關，但前人研究的結果並不一致。本研究使用大數據探討第二型糖尿病(T2DM)與漸凍症的發生率之關係。 方法：這是一項基於全人口的世代研究。研究基準日是首次T2DM診斷的日期+ 365天。涵蓋2000年至2013年間診斷為T2DM的患者（n = 2,135,427）以及2,135,427位性別、年齡、投保單位城鄉別、投保薪資匹配的對照組。競爭風險調整Cox回歸分析用以研究T2DM與ALS發病率之間的關聯。 結果：在未按年齡分層的分析中，控制潛在干擾變數後T2DM與ALS的發生率無關。年齡組（<55歲和≥55歲）與T2DM對ALS風險的交互作用達顯著（p <0.001）。按年齡分層的分析顯示，T2DM初診年齡≥55歲的患者中，T2DM與ALS發生率呈負相關。在T2DM初診年齡≥55歲的患者中，T2DM合併高血壓與ALS發生率呈負相關。在T2DM初診年齡<55歲的患者中，T2DM合併高脂血症與ALS呈正相關。 結論：晚發型T2DM與ALS呈負相關，尤其是合併高血壓時。早發型T2DM與ALS呈正相關，尤其是與高脂血症合併時。   　　已有研究發現第二型糖尿病與肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS，俗稱漸凍症)的發生率有相關，但前人研究的結果並不一致。本研究使用大數據探討第二型糖尿病(T2DM)與肌萎縮性脊髓側索硬化症的發生率與ALS之間的關係(圖一)(1)。由於ALS是一種罕見疾病，探討其發生率需仰賴大數據分析，我們納入了2000年至2013年間診斷為T2DM的患者（n = 2,135,427）以及2,135,427位性別、年齡、投保單位城鄉別、投保薪資匹配的對照組。競爭風險調整Cox回歸分析以研究T2DM與ALS發病率之間的關聯。我們的研究結果與前人研究一致，然而我們的結果提供了更進一步的發現：晚發型T2DM與ALS呈負相關，尤其是合併高血壓時。早發型T2DM與ALS呈正相關，尤其是與高脂血症合併時。 圖一：研究資料篩選   原文出處：https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-019-09405-x 參考文獻：TSAI C. P., LEE J. K., LEE C. T. Type II diabetes mellitus and the incidence of amyotrophic lateral sclerosis, J Neurol 2019: 266: 2233-2243